Coma diabétique: les signes avant-coureurs

Le coma diabétique est l’une des complications possibles du diabète. Il s’agit de troubles de la conscience qui exigent une prise en charge immédiate. Ce type de coma présente un réel danger pour la vie de la personne diabétique.

Cet article vous informe des symptômes, des conséquences du coma diabétique et des solutions pour le prévenir.

Quels sont les signes et les symptômes?

Il existe 4 sortes de comas diabétiques: le coma hypoglycémique, le coma hyperglycémique, le coma hyperosmolaire et le coma acidose-lactose. Les symptômes varient bien évidemment selon les types de comas.

Les signes avant-coureurs du coma hypoglycémique

Il s’agit du cas le plus fréquent de coma diabétique et concerne principalement les personnes atteintes de diabète de type 1. Si les personnes souffrant d’hyperglycémie prennent des médicaments provoquant l’hypoglycémie, elles peuvent aussi être touchées.

Voici les signes avant-coureurs du coma hypoglycémique:

• Fatigue ;
• Tremblements ;
• Sensation de malaise ;
• Palpitations ;
• Troubles de la vue ;
• Troubles de la parole ;
• Transpiration ;
• Changement de comportement.

Les symptômes du coma hyperglycémique ou acidocétosique

Ce coma hyperglycémique est plus difficile à détecter, en particulier chez les jeunes diabétiques. Ses signes cliniques sont:

• Fatigue ;
• Polyurie ;
• Déshydratation ;
• Troubles digestifs : nausées, vomissements, et douleurs abdominales ;
• Crampes musculaires ;
• Dyspnée de Kussmaul : profonde difficulté respiratoire ;
• Obnubilation ou coma ou état normal.

Les symptômes du coma hyperosmolaire

Ce coma survient le plus souvent chez les personnes âgées, atteintes de diabète de type 2 et ayant omis de traiter leur diabète à cause d’une maladie intercurrente. Les symptômes du coma hyperosmolaire sont les suivants:

• Déshydratation sévère ;
• Perte de poids ;
• Hypotension artérielle ;
• Crises convulsives ;
• Troubles digestifs : nausées, douleurs abdominales ou vomissements ;
• Troubles de la conscience.

Les symptômes du coma acidose-lactose

Les cas de coma acidose-lactose concernent en général les patients très âgés et polypathologiques. Caractérisée par un taux de lactates et d’insuline élevé, cette sorte de coma diabétique est très rare. Parmi les signes de ce coma figurent:

• L’asthénie accompagnée de crampes musculaires ;
• Les douleurs thoraciques, parfois abdominales ;
• Les troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées ;
• La polypnée ;
• L’agitation et l’anxiété ;
• L’état de choc.

Quelles sont les conséquences possibles de ce coma et sa durée?

Pour éviter que le coma diabétiquene survienne, il est toujours indispensable de prendre des précautions car ses conséquences peuvent être très importantes. 

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Quelles conséquences le coma diabétique a-t-il?

Le coma hypoglycémique est susceptible d’entraîner des lésions cérébrales de manière définitive: syndrome d’éveil non répondant, démence, psychose déficitaire, épilepsie.

Le coma hyperosmolaire peut quant à lui avoir plusieurs conséquences. Parmi elles figurent le collapsus, les infections au niveau du poumon ainsi que les complications thromboemboliques.

Les comas diabétiques peuvent générer la mort si aucune mesure n’est prise. Le coma acidose-lactose est le cas le plus grave car il entraîne le décès de la moitié des personnes touchées. Celui hyperosmolaire le suit avec 20 à 30% de décès.

Quelle est sa durée?

La durée des comas diabétiques varie en fonction de la gravité des cas et de leur prise. Leur durée ne peut ainsi pas être déterminée.

Quelles sont les solutions pour le prévenir?

Pour prévenir le coma diabétique, il vous faut d’abord bien connaître le type de diabète qui vous touche. Les solutions qui se présentent sont diverses ; il faut juste opter pour celles qui correspondent à votre maladie.

Dans tous les cas, la meilleure façon de prévenir le coma diabétique est de vérifier autant de fois que possible son taux de glucose dans le sang.

Que faut-il faire pour éloigner les risques de coma hypoglycémique?

Il faut principalement:

• Avoir une alimentation équilibrée ;
• Eviter les sports intenses et favoriser les sports anti-stress ;
• Toujours avoir à portée de main une bonne dose de sucre.

Comment prévenir le coma acidocétosique?

Il est possible de prévenir ce coma en:

• Ayant une bonne alimentation (éviter de manger salé) ;
• Buvant 1,5 litres d’eau par jour ;
• Faisant régulièrement du sport ;
• Surveillant sa cardiologie ;
• Apprenant à gérer le stress.

Sur quoi repose la prévention du coma hyperosmolaire?

Cette prévention repose principalement sur:

• Une alimentation saine ;
• Une activité physique fréquente ;
• Une bonne hydratation. Un minimum de 1,5 litres pour une journée ;
• Un bon repos.

Quelles sont les solutions permettant d’éviter le coma acidose-lactose?

Les solutions pour éviter cette sorte de coma diabétique sont:

• Une alimentation équilibrée : sans sel, acidité et épice ;
• Des exercices physiques ;
• Un bon dosage de l’insuline.

Conclusion

2 à 15% des diabétiques sont susceptibles d’avoir un coma diabétique une fois dans leur vie. Or, le coma hypoglycémique est le seul à pouvoir être traité sans avoir à se déplacer dans un lieu spécialisé. Comme tous les autres comas diabétiques, sans réaction immédiate, il peut mener à la mort.

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