Diabète insipide: causes, symptômes et traitement

Le diabète insipide est une maladie rare. Elle peut être héréditaire, acquise ou rarement, idiopathique. Cette maladie affecte 3 personnes sur 100 000 dans le monde.

Vous découvrirez dans cet article tous les points essentiels à connaître sur cette maladie.

Qu’est-ce que le diabète insipide?

Le diabète insipide est une maladie hormonale provoquant un trouble fonctionnel au niveau des reins. Ces derniers deviennent incapables de concentrer les urines.

Il existe quatre types de diabètes insipides. Le diabète insipide neurogénique et celui néphrogénique sont les plus fréquents.

1. Le diabète insipide neurogénique. Provoqué par la libération insuffisante de vasopressine (hormone antidiurétique) qui se traduit par l’incapacité à retenir l’eau libre.
2. Diabète insipide néphrogénique ou périphérique. Conséquence de l’insensibilité du rein à l’hormone antidiurétique.
3. Diabète insipide gestationnel. Il survient au troisième trimestre de grossesse.
4. Diabète insipide dipsogène. Caractérisé par l’ingérence de la soif par l’hypothalamus qui a pour rôle de retenir l’eau dans l’organisme.

Quelles en sont les causes?

Le diabète insipide peut être héréditaire, c’est-à-dire qu’il peut se transmettre de père en fils. Il peut également être provoqué par des causes qui ne sont pas liées à la génétique (maladie acquise). Dans certains cas de diabète insipide, les sources sont inconnues.

Quelles sont les causes du diabète insipide neurogénique?

Les causes du diabète insipide neurogénique peuvent être liées à l’hérédité. Cependant, d’autres facteurs ont aussi été observés, à savoir:

• Les tumeurs au niveau du cerveau ;
• Le traumatisme crânien ;
• Les interventions chirurgicales au niveau du cerveau ;
• Les infections du système nerveux : encéphalites, méningites ;
• L’accumulation de macrophages ou histiocytes dans les tissus crâniens.

Jusqu’à présent, il existe encore des sources inconnues de ce type de diabète insipide.

Qu’est-ce qui provoque le diabète insipide néphrogénique?

Tout comme le diabète insipide neurogénique, celui néphrogénique a des causes rattachées à la génétique. Sa survenue, en tant que maladie acquise, se rapporte à des problèmes ou maladies qui affectent le rein. 

Parmi les causes de la maladie figurent :

• Les kystes dans les reins dits polykystose rénale ;
• La maladie rénale congénitale ;
• L’utilisation de demeclocycline ou lithium ;
• La drépanocytose.

Le diabète insipide neurogénique a aussi des causes qui demeurent encore inconnues.

Quelles sont les sources du diabète insipide gestationnel et du diabète insipide dipsogène?

La grossesse est la seule source connue du diabète insipide gestationnel. 

L’équilibre hydrique de la femme est en effet altéré pendant cette période. Cette forme de diabète insipide disparaît quelques semaines après l’accouchement.

Take a quiz

Discover what Klinio app can do for you

Healthy diabetes meal plan crafted just for YOU

Personalized workouts with no equipment needed

Track your progress with smart tracking tools

Take quiz

Le diabète insipide dipsogène est quant à lui causé par une anomalie au niveau du contrôle hypothalamique de la soif.

Les symptômes du diabète insipide?

Les symptômes du diabète insipide et du diabète sucré sont assez similaires, ce qui peut parfois prêter à confusion. Cependant, malgré son appellation, le diabète insipide n’a pas de lien avec le diabète.

Leur principale différence se perçoit au niveau des urines. Chez les diabétiques, les urines ont une odeur fruitée qui démontre la présence de sucre. Ces liquides sont par contre très dilués (insipides) chez les personnes atteintes de diabète insipide.

Le diabète insipide peut se manifester progressivement ou brusquement selon le patient par:

1. La polydipsie. Soif intense et insatiable.
2. La polyurie. Envie fréquente, irrésistible d’uriner avec augmentation de la quantité d’urine (diluée) pouvant atteindre jusqu’à 20 litres par jour et 30 litres, si cas grave, la nuit. 
3. La déshydratation. Chez le nourrisson atteint de diabète insipide néphrogénique, ce symptôme est accompagné de fièvre, vomissements et même de convulsions.
4. L’anémie par dilution ou fausse anémie.

Comment traiter le diabète insipide?

La guérison de cette maladie rare dépend de la cause originelle. Pour le diabète insipide gestationnel, la guérison suit l’accouchement.

1. Régime strict

Le traitement de la maladie dépend évidemment du type de diabète insipide et de sa cause. Dans tous les cas, le suivi d’un régime strict est requis. 

Les personnes souffrant de cette maladie doivent restreindre la consommation de protéines et de sel alimentaire. Une hydratation adaptée à la forme du diabète insipide leur est aussi fortement conseillée.

2. Prise de médicaments hormonaux

A part régime et hydratation, il existe d’autres solutions permettant de traiter les formes les plus fréquentes de diabètes insipides. La prise de médicaments hormonaux est l’une des alternatives.

En cas de diabète insipide central, par exemple, la prise de la desmopressine, analogue synthétique de l’ADH, est recommandée. Son administration se fait généralement par voie endonasale, avec une fréquence d’une à deux fois par jour.

3. Prise de médicaments non hormonaux

Il est possible de prendre des substances augmentant la diurèse comme les thiazidiques. Il y a aussi les médicaments qui entraînent la libération de vasopressine tels que le clofibrate, le chlorpropamide ou encore la carbamazépine.

Conclusion

Si les traitements du diabète insipide suggérés par le médecin sont bien suivis, le malade pourra reprendre sa vie normale. Toutes sensations de mal-être, soif et envie fréquente d’uriner disparaîtront.

Pour d’autres informations sur le diabète, consultez les autres articles du blog.