Na czym polega stan przedcukrzycowy?

Stan przedcukrzycowy to stan, w którym poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie, ale nie przekracza progu oznaczającego cukrzycę. Chociaż stan przedcukrzycowy nie zawsze wywołuje objawy, jest to znak ostrzegawczy, którego nie należy ignorować.

Zgodnie z raportem National Diabetes Statistics Report z 2020 roku, około 1 na 3 Amerykanów cierpi na tę chorobę.

W tym artykule przyjrzymy się bliżej temu schorzeniu, jego przyczynom i czynnikom ryzyka, oznakom i objawom, powikłaniom oraz leczeniu.

Na czym polega stan przedcukrzycowy?

Stan przedcukrzycowy polega na nagromadzeniu glukozy (lub cukru) we krwi, które jest spowodowane niedoborem hormonu insuliny lub opornością komórek na ten hormon.

Trzustka wydziela hormon insulinę, który umożliwia komórkom organizmu wykorzystanie glukozy jako paliwa. U osób ze zdiagnozowanym stanem przedcukrzycowym insulina nie działa tak, jak powinna i nie wspomaga normalnego wchłaniania glukozy do komórek.

Aby to zrekompensować, trzustka pracuje ciężej, wytwarzając insulinę, ale nie nadąża z produkcją. Skutkiem tego jest wyższe niż normalnie stężenie cukru we krwi, co znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.

Według danych CDC ponad 84% osób ze zdiagnozowanym stanem cukrzycowym nie wie, że cierpi na tę chorobę. Jest on często wykrywany na podstawie badań krwi i mogą mu towarzyszyć lub nie objawy.

Według CDC stan przedcukrzycowy pojawia się, jeśli badania krwi wykazują jeden z poniższych wyników:

  • Test poziomu cukru we krwi na czczo - 100 do 125 mg/dl (poziom cukru we krwi po niejedzeniu przez noc)
  • Test A1C - 5,7 do 6,4% (białka hemoglobiny pokryte cukrem)
  • Test tolerancji glukozy - od 140 do 199 mg/dl (ilość glukozy w krwiobiegu na czczo i po wypiciu w określonych odstępach czasu słodzonego napoju).

W przeciwieństwie do pełnoobjawowej cukrzycy, stan przedcukrzycowy można odwrócić. Może to być możliwe nawet bez zażywania leków, wyłącznie dzięki zmianie diety i stylu życia.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Osoby ze stanem przedcukrzycowym nie są w stanie normalnie przetwarzać glukozy, która jest głównym rodzajem cukru w krwiobiegu i głównym źródłem energii dla komórek, i w efekcie gromadzi się ona we krwi. U niektórych osób przyczyną jest oporność komórek na insulinę, u innych natomiast winna jest niedostateczna produkcja tego hormonu.

Dokładny mechanizm rozwoju stanu przedcukrzycowego nie jest znany. Jednak oprócz uwarunkowań genetycznych powszechnie znanych jest kilka czynników ryzyka wystąpienia przedcukrzycowego:

  • Bycie otyłym - obwód w talii powyżej 89 cm dla kobiet i 101 cm dla mężczyzn zwiększa ryzyko wystąpienia oporności komórek na insulinę.
  • Niezdrowa dieta - za taką uznawana jest dieta bogata w cukier, przetworzone mięso i czerwone mięso.
  • Siedzący tryb życia - brak aktywności fizycznej i praca siedząca zwiększają ryzyko pojawienia się nadwagi. Następuje zahamowanie zamiany cukru w energię i zmniejszenie zdolności organizmu do wykorzystywania insuliny.
  • Wiek powyżej 45 r. ż. - wiek zwiększa ryzyko rozwoju stanu przedcukrzycowego. Stan ten może jednak wystąpić w każdym wieku.
  • Przypadki cukrzycy typu 2 w rodzinie - posiadanie rodzeństwa lub rodzica z cukrzycą zwiększa ryzyko.
  • Używanie tytoniu - palenie lub żucie tytoniu może zwiększać oporność organizmu na insulinę.
  • Zaburzenia snu - badania wykazują związek między obturacyjnym bezdechem sennym, stanem, który zaburza sen, a większą insulinoopornością.
  • Zespół policystycznych jajników - u kobiet z tym schorzeniem istnieje większe ryzyko zdiagnozowania stanu przedcukrzycowego.
  • Cukrzyca ciążowa - cukrzyca w ciąży jest kolejnym czynnikiem ryzyka, nawet jeśli poziom cukru we krwi unormuje się po ciąży.
  • Pewne schorzenia - wysokie ciśnienie krwi lub niski poziom cholesterolu HDL są również związane z wyższym ryzykiem stanu przedcukrzycowego.
  • Rasa i pochodzenie etniczne. Murzyni, Latynosi, Azjaci i Ameroindianie są bardziej narażeni na zachorowanie na tę chorobę, choć nie wiadomo dlaczego.

Są to te same czynniki ryzyka, które prowadzą do rozwoju cukrzycy typu 2. Na niektóre z tych czynników masz wpływ.

Objawy i symptomy

W przeciwieństwie do cukrzycy typu 2, stan przedcukrzycowy zwykle nie daje żadnych objawów. Wielu chorych nie wie, że cierpi na tę chorobę, dopóki rutynowe badania krwi nie wykażą podwyższonego poziomu cukru we krwi.

Insulinooporność może jednak wywołać takie schorzenia jak zespół policystycznych jajników u kobiet lub choroby skóry, takie jak rogowacenie ciemne. Ciemne przebarwienia na fałdach ciała, zwłaszcza w okolicach szyi, pach, łokci, kolan i kostek, mogą być oznaką stanu przedcukrzycowego.

Objawy takie jak częste oddawanie moczu, zwiększone pragnienie, zmęczenie lub owrzodzenia, które nie chcą się goić, mogą być oznaką, że stan przedcukrzycowy przeszedł w cukrzycę typu 2.

Komplikacje

Badania wykazały, że stan przedcukrzycowy zwiększa ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia o 15%, a ryzyko śmiertelności z wszystkich przyczyn o 13%.

Według tego samego źródła, stan przedcukrzycowy jest szczególnie niebezpieczny dla osób z chorobami serca, zwiększając ryzyko wystąpienia wszystkich chorób układu krążenia i śmiertelności z wszystkich przyczyn odpowiednio o 37% i 36%.

Nieleczony stan przedcukrzycowy może rozwinąć się w cukrzycę typu 2. W artykule opublikowanym w czasopiśmie The Lancet stwierdzono, że nawet u 70% osób ze stanem przedcukrzycowym dochodzi do rozwoju cukrzycy typu 2, która powoduje wiele powikłań, w tym:

  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Choroby sercowo-naczyniowe
  • Problemy ze wzrokiem
  • Udar mózgu
  • Uszkodzenie nerwów
  • Uszkodzenie nerek
  • Choroba Alzheimera

Co odróżnia osoby, u których rozwinie się stan przedcukrzycowy od tych, u których nie rozwinie się cukrzyca? Prawdopodobnie istotną rolę odgrywa odżywianie i wybór stylu życia.

Leczenie i profilaktyka

Podstawowe leczenie stanu przedcukrzycowego polega na zmianie diety i stylu życia, a nie na przyjmowaniu leków.

Środki farmakologiczne

Metformina może być przepisywana osobom ze zdiagnozowanym stanem cukrzycowym, u których ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 jest wysokie. Jednak, choć niektóre badania potwierdzają jego skuteczność, lek ten budzi kontrowersje.

W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia mogą być również przepisane dodatkowe leki na nadciśnienie tętnicze i cholesterol.

Dieta

Właściwe odżywianie się jest jednym z najlepszych sposobów radzenia sobie ze stanem przedcukrzycowym i zastopowania jego rozwoju w cukrzycę typu 2. Dieta, wraz z innymi czynnikami, które można kontrolować, może również pomóc w zapobieganiu stanom przedcukrzycowym.

  • Należy zwracać uwagę na indeks glikemiczny produktów spożywczych, czyli na to, jak szybko dany produkt podnosi poziom cukru we krwi. Należy spożywać pokarmy o niskim indeksie glikemicznym.
  • Unikaj przetworzonej żywności i rafinowanych węglowodanów, czyli produktów takich jak białe pieczywo, biały ryż czy ziemniaki typu Russet.
  • Zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w błonnik, w tym produktów pełnoziarnistych, owoców i warzyw.
  • Unikaj kalorycznych pokarmów o dużej zawartości tłuszczu.
  • Nie spożywaj napojów słodzonych, takich jak napoje gazowane lub soki - zamiast tego jedz owoce lub pij niesłodzoną herbatę.
  • Spożywaj zdrowe źródła białka, takie jak fasola, rośliny strączkowe, soja, ryby i chude mięso.
  • Pić dużo wody.
  • Alkohol należy pić z umiarem lub całkowicie z niego zrezygnować.
  • Rzuć palenie.

Inne sposoby leczenia i zapobiegania stanom przedcukrzycowym

Oprócz zmian w diecie, kilka innych zmian stylu życia skutecznie przeciwdziała wystąpieniu stanu przedcukrzycowego.

  • W razie potrzeby zmniejsz masę ciała. CDC zauważa, że niewielka utrata masy ciała od 5% do 7% może obniżyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.
  • Ćwiczenia fizyczne przez co najmniej 150 minut tygodniowo lub 30 minut dziennie. W połączeniu z optymalną strategią odchudzania, codzienne ćwiczenia aerobowe mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 o 58%. Spacer zamiast jazdy samochodem, jazda na rowerze, chodzenie po schodach i chodzenie na siłownię mogą wiele zmienić.
  • Zarządzaj stresem poprzez medytację i inne strategie relaksacyjne. Stres związany ze stanem przedcukrzycowym może utrudniać Ci przestrzeganie celów żywieniowych i ćwiczeń.

Wnioski

Stan przedcukrzycowy podwyższa poziom cukru we krwi i zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2, a także ryzyko śmiertelności.

Często nie ma żadnych widocznych oznak i objawów, ale można ją zdiagnozować za pomocą standardowych badań poziomu cukru we krwi.

Dzięki zdrowym wyborom żywieniowym, ćwiczeniom fizycznym i zmianie stylu życia można kontrolować stan przedcukrzycowy, a nawet go odwrócić.

Małe, codzienne zmiany mogą skumulowane dać ogromny efekt i znacznie ułatwić radzenie sobie z chorobą. Zacznij już dziś!