Cukrzyca ciążowa pojawia się w czasie ciąży i prowadzi do wzrostu poziomu cukru we krwi poza normalny zakres.

Stan ten, znany również jako cukrzyca ciążowa, zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u Ciebie i Twojego dziecka, a także powoduje inne potencjalne powikłania.

Na ogół jednak choroba ustępuje samoistnie po zastosowaniu odpowiedniego leczenia lub nawet bez niego. Według danych Centers for Disease Control and Prevention cukrzyca ciążowa występuje u 10% wszystkich ciąż w Stanach Zjednoczonych.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym schorzeniu, jego przyczynach, objawach, zagrożeniach, leczeniu i zapobieganiu.

Na czym polega cukrzyca ciążowa?

Cukrzyca ciążowa jest stanem przejściowym, podczas którego zmiany hormonalne utrudniają organizmowi wykorzystanie glukozy. Ta z kolei gromadzi się we krwi. Zwykle następuje to po 24 do 28 tygodniu ciąży.

Cukrzyca ciążowa oznacza cukrzycę, która po raz pierwszy pojawia się w czasie ciąży. Różni się ona od cukrzycy typu 1 lub typu 2, gdy zachodzi się w ciążę. W przeciwieństwie do tych innych form cukrzycy, cukrzyca ciążowa jest stanem przejściowym.

Istnieją dwa typy cukrzycy ciążowej: klasy A1 i klasy A2. Cukrzyca ciążowa klasy A1 może być kontrolowana za pomocą diety. Cukrzyca ciążowa klasy A1 wymaga podawania insuliny lub leków doustnych.

Nawet jeśli stan ten ustąpi po porodzie, zwiększa on ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w przyszłości i wymaga to regularnych badań kontrolnych.

Cukrzyca ciążowa jest czymś więcej niż tylko sygnałem ostrzegawczym - może powodować nieprzyjemne objawy i zwiększać ryzyko podczas ciąży.

Przyczyny

Dokładna przyczyna cukrzycy ciążowej nie jest znana, ale uważa się, że jest ona związana ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w czasie ciąży. W grę wchodzą hormony, które zwiększają odporność organizmu na insulinę.

Glukoza jest głównym źródłem energii dla organizmu - organizm rozkłada ją z pożywienia. Komórki w mięśniach i innych tkankach ciała potrzebują jej do produkcji energii. Jednakże komórki zależą od insuliny, hormonu regulującego poziom glukozy, aby mogły wchłaniać glukozę i efektywnie ją wykorzystywać.

Ciąża zwiększa produkcję hormonów, które zwiększają insulinooporności, a także ludzkiego laktogenu łożyskowego uwalnianego przez łożysko w celu regulacji metabolizmu. Dzieje się tak, aby dziecko mogło otrzymać więcej glukozy.

W niektórych przypadkach może to spowodować nadmierne zwiększenie oporności organizmu na insulinę, co prowadzi do efektu podobnego do tego, jaki występuje w cukrzycy typu 2.

Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej obejmują nadwagę, brak aktywności fizycznej, stan przedcukrzycowy, choroby serca lub wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę w rodzinie oraz zespół policystycznych jajników. Rasa i pochodzenia również mogą zwiększać ryzyko - kobiety rasy czarnej, latynoskiej, azjatyckiej oraz ameroindiańskiej są bardziej zagrożone.

Objawy

Cukrzyca ciążowa zazwyczaj nie powoduje żadnych objawów. Jeśli się pojawią, mogą być łagodne i łatwe do zignorowania. Mogą one obejmować:

Częsta potrzeba oddawania moczu - nerki mogą próbować wypłukać nadmiar glukozy z krwi.
Nadmierne pragnienie — Częste oddawanie moczu może usunąć z organizmu duże ilości wody, prowadząc do odwodnienia.
Tiredness - ponieważ glukoza gromadzi się we krwi, a nie dociera do komórek mięśniowych, organizm może odczuwać większe zmęczenie.
Niewyraźne widzenie - wysoki poziom cukru we krwi może uszkadzać małe naczynia włosowate w oczach, powodując pojawianie się i znikanie nieostrości.

Diagnoza

Cukrzyca ciążowa jest zwykle diagnozowana podczas rutynowego badania krwi przy braku jakichkolwiek objawów. Badanie poziomu cukru we krwi stosowane w celu zdiagnozowania cukrzycy ciążowej może obejmować jeden lub dwa etapy:

Test jednoetapowy - badany jest poziom cukru we krwi na czczo, następnie po wypiciu roztworu glukozy i badanie jest powtarzane ok. 1-2 godziny później. Poziom cukru we krwi na czczo >= 92 mg/dl, godzinny >= 180 mg/dl lub dwugodzinny >= 152 mg/dl wskazują na cukrzycę ciążową.
Test dwuetapowy - w przypadku tego testu nie trzeba pościć przed wypiciem roztworu glukozy. Test jest wykonywany po upływie godziny. Jeśli wynik jest >= 130 mg/dl, zostaniesz ponownie przebadany innego dnia, z uwzględnieniem poziomu na czczo oraz poziomu cukru we krwi po jednej, dwóch i trzech godzinach.

Powiązane problemy zdrowotne

Nawet jeśli cukrzyca ciążowa nie daje żadnych zauważalnych objawów, zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych problemów zdrowotnych. Niektóre z nich mogą pojawić się w czasie ciąży lub miesiące, a nawet lata później.

Cukrzyca typu 2

Badania wykazały, że ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 dziesięć lat później po przebyciu cukrzycy ciążowej wynosi 19,72%. Ryzyko to znacznie wzrasta wraz z upływem czasu, zwiększając się prawie trzykrotnie pięćdziesiąt lat po porodzie.

Cukrzyca ciążowa jest głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2, zwłaszcza gdy występuje w połączeniu z nadwagą lub cukrzycą w rodzinie.

U dzieci, których matki chorowały na cukrzycę ciążową, występuje większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w późniejszym okresie życia.

Najnowsze badania wskazują, że jeśli u matki obok cukrzycy ciążowej występuje nadciśnienie ciążowe, to również ojciec jest o 80% bardziej narażony na zachorowanie na cukrzycę typu 2.

Cukrzyca typu 2 powoduje wiele powikłań, w tym choroby układu sercowo-naczyniowego, uszkodzenia nerwów, utratę wzroku i uszkodzenia nerek. Można jej jednak zapobiegać i lepiej radzić sobie z nią poprzez stosowanie zdrowej diety i zmianę stylu życia.

Cukrzyca typu 1

Jak wynika z tego badania, dzieci matek cierpiących na cukrzycę ciążową są bardziej narażone na rozwój cukrzycy typu 1.

Zespół zaburzeń oddychania i inne problemy z oddychaniem

Powikłania poporodowe u dziecka mogą obejmować problemy z oddychaniem. Zespół zaburzeń oddychania jest spowodowany brakiem białka w komórkach płuc.

Żółtaczka i problemy z wątrobą

Skóra i oczy dziecka mogą wyglądać na żółte, co wskazuje na problemy z wątrobą.

Cukrzyca ciążowa w kolejnych ciążach

Cukrzyca ciążowa dodatkowo zwiększa ryzyko ponownego zachorowania na tę chorobę podczas kolejnej ciąży.

Zagrożenia dla Ciebie i Twojego dziecka

Oprócz ryzyka wystąpienia cukrzycy u wszystkich członków rodziny, cukrzyca ciążowa może stwarzać zagrożenia podczas samej ciąży. Należą do nich:

Hypertension - cukrzyca ciążowa może wywołać wysokie ciśnienie krwi podczas noszenia dziecka. Jeśli masz już wysokie ciśnienie krwi, może ono ulec pogorszeniu.
Preeclampsia - to powikłanie ciąży związane z nadciśnieniem tętniczym i uszkodzeniem innych narządów, takich jak wątroba czy nerki. Może powodować bóle głowy, zmiany widzenia i wywołać przedwczesny poród.
Depresja poporodowa - ten rodzaj depresji może wystąpić w czasie ciąży lub w rok po niej.
Cesarskie cięcie - chociaż większość kobiet z cukrzycą ciążową rodzi normalnie, są one bardziej narażone na konieczność cesarskiego cięcia z powodu urodzenia dziecka ważącego więcej niż przecietny noworodek (makrosomia).
Urazy porodowe u noworodka - dystocja barkowa i inne urazy porodowe mogą wystąpić w wyniku dużych rozmiarów dziecka.
Przedwczesny poród - większość kobiet z cukrzycą ciążową przechodzi ciążę prawidłowo, ale choroba zwiększa ryzyko powikłań prowadzących do przedwczesnego porodu przed 37. tygodniem.
Niski poziom cukru we krwi - u dziecka może wystąpić hipoglikemia.

Leczenie

Leczenie cukrzycy ciążowej zależy od poziomu cukru we krwi. Ważne jest ścisłe monitorowanie tego parametru.

W leczeniu cukrzycy klasy A1 zwykle wystarczy zmiana diety i spożywanie produktów o niskim indeksie glikemicznym oraz regularne ćwiczenia fizyczne.

Nie ma określonej diety dla cukrzycy ciążowej, ale indywidualny plan posiłków, który bazuje na owocach, warzywach, zdrowych białkach i tłuszczach oraz chudym mięsie, ułatwia radzenie sobie z chorobą.

Jeśli poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki, mogą zostać Ci przepisane zastrzyki z insuliny lub leki doustne w celu kontroli poziomu cukru we krwi. Dzieje się tak, jeśli cierpisz na cukrzycę ciążową klasy A2. Nawet 20% kobiet z cukrzycą ciążową wymaga podawania insuliny.

Profilaktyka i wskazówki

Chociaż dokładna przyczyna cukrzycy ciążowej nie jest znana, zachowanie zdrowia i dobrej formy w czasie ciąży może pomóc obniżyć ryzyko jej wystąpienia. Jest też kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia cukrzycy u dziecka w późniejszym okresie.

Jeśli masz nadwagę postaraj się zrzucić zbędne kilogramy przed planowaną ciążą, zdrowo się odżywiając i regularnie ćwicząc.
Ćwicz co najmniej 150 minut w każdym tygodniu przed planowaną ciążą.
Unikaj picia alkoholu.
Skup się na jedzeniu warzyw, owoców i produktów pełnoziarnistych, unikając jednocześnie przetworzonej żywności, słodzonych napojów i innych produktów o wysokim indeksie glikemicznym.
Stosuje się do spersonalizowanego planu posiłków, aby zoptymalizować spożycie składników odżywczych, węglowodanów i białek, nie rezygnując przy tym z radości jedzenia pysznych potraw.
Karmienie dziecka piersią zmniejsza ryzyko wystąpienia nadwagi lub cukrzycy w późniejszym okresie życia.
Jeśli masz stan przedcukrzycowy, w Twojej rodzinie występowały przypadki tej choroby lub jeśli w poprzedniej ciąży chorowałaś na cukrzycę ciążową, omów z lekarzem potencjalne czynniki ryzyka i badania przesiewowe.
W czasie ciąży stosuj treningi przyjazne dziecku. Może to być joga, pilates, pływanie, jogging, a także spacery.
Po urodzeniu dziecka należy wcześnie nauczyć je zdrowych nawyków żywieniowych, aby pomóc mu kontrolować ryzyko zachorowania na cukrzycę w późniejszym okresie życia.

Wniosek

Cukrzyca ciążowa może wystąpić w czasie ciąży niezależnie od diety i poziomu aktywności fizycznej.

Zdrowe odżywianie i aktywność fizyczna ułatwiają radzenie sobie z chorobą.

W większości przypadków stan ten nie wymaga podawania insuliny ani nie powoduje żadnych powikłań. Ze wszystkich typów cukrzycy jest ona najłatwiejsza do leczenia.

Cukrzyca ciążowa nie jest stanem, którym należy się stresować, ale okazją do zdrowszego odżywiania się i dokonywania pozytywnych wyborów dotyczących stylu życia. Zacznij już teraz.