¿Qué es la diabetes gestacional?

¿Qué es la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional es una afección temporal en la que los cambios hormonales dificultan que tu cuerpo use la glucosa, que luego se acumula en la sangre. Esto generalmente ocurre después de las 24 a 28 semanas de embarazo.

La diabetes del embarazo se refiere específicamente a la diabetes que aparece por primera vez durante el embarazo. Es diferente de tener diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 y quedar embarazada. A diferencia de esas otras formas de diabetes, la diabetes gestacional es una condición temporal.

Hay dos tipos de diabetes gestacional: Clase A1 y Clase A2. La diabetes gestacional de clase A1 se puede controlar mediante la dieta. La diabetes del embarazo de clase A2 requiere insulina o medicamentos orales.

Incluso si la afección desaparece después del parto, aumenta el riesgo de que desarrolles diabetes tipo 2 en el futuro. Esto requiere pruebas periódicas.

Más que una señal de advertencia, la diabetes gestacional puede causar síntomas desagradables y aumentar los riesgos del embarazo.

Causas

Se desconocen las causas exactas de la diabetes gestacional, pero se cree que está relacionada con los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo. Están involucradas las hormonas que aumentan la resistencia del cuerpo a la insulina.

La glucosa es la principal fuente de energía para el cuerpo: tu cuerpo la descompone de los alimentos. Las células de los músculos y otros tejidos del cuerpo la necesitan para obtener energía. Sin embargo, las células dependen de la insulina, la hormona que regula los niveles de glucosa, para que puedan absorber la glucosa y usarla de manera efectiva.

Quedar embarazada aumenta la producción de hormonas que aumentan la resistencia a la insulina, así como el lactógeno placentario humano liberado por la placenta para regular el metabolismo. Esto ocurre para que se le pueda dar más glucosa al bebé.

En algunos casos, esto puede aumentar demasiado la resistencia a la insulina del cuerpo, lo que lleva a un efecto similar al que se produce en la diabetes tipo 2.

Los factores de riesgo para la diabetes gestacional incluyen sobrepeso, inactividad física, prediabetes, enfermedad cardíaca o presión arterial alta, antecedentes familiares de diabetes y síndrome de ovario poliquístico. La raza también puede aumentar el riesgo: las mujeres negras, hispanas, asiáticas o nativas americanas enfrentan un mayor riesgo.

Síntomas

La diabetes gestacional no suele causar ningún síntoma. Cuando estos ocurren, pueden ser leves y fáciles de ignorar. Los síntomas incluyen:

Los síntomas de la cetoacidosis diabética incluyen:

Necesidad frecuente de orinar

Los riñones pueden intentar eliminar el exceso de glucosa de la sangre.

Sed excesiva

La micción frecuente puede eliminar grandes cantidades de agua, provocando deshidratación.

Cansancio

La glucosa se acumula en la sangre en lugar de llegar a las células musculares y tu cuerpo puede sentirse más cansado.

Visión borrosa

Los niveles altos de azúcar en sangre pueden dañar los pequeños capilares de los ojos, provocando una visión borrosa que aparece y desaparece.

Diagnóstico

  • Prueba en un solo paso - se medirán tus niveles de azúcar en sangre en ayunas, luego tomarás una solución de glucosa y se te hará otra prueba una o dos horas después. Niveles de azúcar en sangre en ayunas >= 92 mg/dL, niveles de una hora >= 180 mg/dL, o niveles de dos horas >= 152 mg/dL indican diabetes gestacional.
  • Prueba en dos pasos - para este examen, no es necesario que ayunes antes de tomar una solución de glucosa. Se te hace la prueba después de una hora. Si el resultado es >= 130 mg/dL, se te examinará nuevamente en un día diferente, incluyendo los niveles de ayuno y los niveles de azúcar en la sangre una, dos y tres horas después.
Diabetes tipo 2

Las investigaciones indican que el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 después de tener diabetes gestacional es de alrededor del 19,72% diez años después. Este riesgo aumenta considerablemente en el tiempo, casi triplicándose cincuenta años después del parto.

La diabetes del embarazo es un factor de riesgo importante para la diabetes tipo 2, especialmente cuando ocurre junto con el sobrepeso o antecedentes familiares de diabetes.

Los niños cuyas madres tuvieron diabetes gestacional también tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante.

Estudios recientes indican que si la madre tiene hipertensión gestacional junto con diabetes del embarazo, el niño o niña también es un 80% más propenso a desarrollar diabetes tipo 2.

La diabetes tipo 2 tiene muchas complicaciones, como enfermedades cardiovasculares, daño a los nervios, pérdida de la visión y daño renal. Sin embargo, se puede prevenir y controlar mejor a través de una dieta saludable y cambios en el estilo de vida.

Según este estudio, los hijos de madres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1.

  • Síndrome de dificultad respiratoria y otros problemas respiratorios Las complicaciones posteriores al nacimiento del bebé pueden incluir problemas respiratorios. El síndrome de dificultad respiratoria es causado por la falta de una proteína en los pulmones.
  • Ictericia y problemas hepáticos - la piel y los ojos del bebé pueden verse amarillos, lo que indica problemas hepáticos.
  • Diabetes gestacional en un embarazo futuro - tener diabetes durante el embarazo aumenta aún más el riesgo de desarrollar la afección nuevamente durante un nuevo embarazo.

Peligros para ti y tu bebé

Además del riesgo futuro de diabetes para toda la familia, la diabetes gestacional puede implicar riesgos durante el propio embarazo. Estos incluyen:

  • Hipertensión - la diabetes durante el embarazo puede provocar presión arterial alta mientras estás embarazada. Si ya tienes presión arterial alta, puede empeorarla.
  • Preeclampsia - esta complicación del embarazo implica hipertensión y daño a otros órganos, como el hígado o los riñones. Puede causar dolores de cabeza, cambios en la visión y desencadenar un parto prematuro.
  • Depresión posparto - este tipo de depresión puede ocurrir durante el embarazo o en el año siguiente.
  • Cesárea - si bien la mayoría de las mujeres con diabetes durante el embarazo tienen un parto normal, es más probable que necesiten una cesárea debido a que tienen un bebé grande (macrosomía).
  • Lesiones de nacimiento - la distocia de hombro y otras lesiones de nacimiento pueden ocurrir debido al gran tamaño del bebé.
  • Nacimiento prematuro - aunque la mayoría de las mujeres con diabetes gestacional tienen un embarazo normal, esta afección eleva el riesgo de complicaciones que pueden causar un parto prematuro antes de la semana 37.
  • Nivel bajo de azúcar en sangre - el bebé puede desarrollar hipoglucemia.

Tratamiento

El tratamiento de la diabetes gestacional depende de tus niveles de azúcar en sangre. Es importante controlar de cerca estos niveles.

Comer alimentos saludables con un índice glucémico bajo y hacer ejercicio regularmente suelen ser suficientes para tratar la diabetes de clase A1.

Si bien no existe una dieta específica para la diabetes gestacional, un plan de alimentación personalizado que se centre en frutas, verduras, proteínas y grasas saludables y carne magra facilita el control de la afección.

Si tus niveles de azúcar en la sangre son muy altos, es posible que te receten inyecciones de insulina o medicamentos orales para controlar el azúcar en la sangre. Esto ocurre si tienes diabetes gestacional clase A2. Hasta el 20% de las mujeres con diabetes del embarazo requieren insulina.

Prevención y consejos

Aunque se desconoce la causa exacta de la diabetes gestacional, mantenerse saludable y en buena forma para el embarazo puede ayudar a reducir el riesgo de diabetes gestacional. Además, existen algunas medidas que puedes tomar para reducir el riesgo de que tu bebé desarrolle diabetes más adelante, como:

  • Si estás con sobrepeso antes de quedar embarazada, adelgaza comiendo saludablemente y ejercitándote frecuentemente.
  • Practica ejercicio durante al menos 150 minutos a la semana antes de quedar embarazada.
  • Evita beber alcohol.
  • Concéntrate en comer vegetales, frutas y cereales integrales mientras evitas los alimentos procesados, las bebidas azucaradas y otros alimentos con un índice glucémico alto.
  • Elige un plan de comidas personalizado para mejorar tu consumo de nutrientes, carbohidratos y proteínas sin dejar de disfrutar de comidas deliciosas.
  • Amamanta a tu bebé, lo que ayuda a reducir el riesgo de que tenga sobrepeso o desarrolle diabetes en el futuro.
  • Si tienes prediabetes o antecedentes familiares de la afección o tuviste diabetes gestacional durante un embarazo anterior, analiza los posibles factores de riesgo y las pruebas de detección con tu médico.
  • Durante el embarazo, sigue un entrenamiento apto para bebés. Esto puede incluir yoga, pilates, natación, trote y caminatas.
  • Después del nacimiento, enséñale a tu hijo/a hábitos de alimentación saludables desde una edad temprana para ayudarle a controlar el riesgo de que desarrolle diabetes más adelante.

Puntos clave

La diabetes gestacional puede ocurrir durante el embarazo independientemente de tu dieta o nivel de actividad.

Una alimentación saludable y la actividad física ayudan a controlarla.

En la mayoría de los casos, la afección no requiere insulina ni causa complicaciones. De todos los tipos de diabetes, es el más fácil de tratar.

En resumen, la diabetes gestacional no es una condición para estresarse, sino una oportunidad para comer más saludablemente y tomar decisiones positivas en el estilo de vida.

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