Le diabète gestationnel apparaît pendant la grossesse et entraîne une augmentation de la glycémie au-delà de la normale.
Également connu sous le nom de diabète de grossesse, cet état augmente votre risque et celui de votre enfant de développer un diabète de type 2, tout en entraînant d'autres complications potentielles.
Cependant, cette affection disparaît généralement d'elle-même, avec ou sans traitement adéquat. Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies, le diabète gestationnel touche jusqu'à 10 % de toutes les grossesses aux États-Unis.
Lisez la suite pour en savoir plus sur cette affection, ses causes, ses symptômes, ses dangers, son traitement et sa prévention.
Qu'est-ce que le diabète gestationnel ?
Le diabète gestationnel est une affection temporaire dans laquelle les changements hormonaux rendent difficile l'utilisation du glucose par votre organisme, qui s'accumule ensuite dans le sang. Il survient généralement après 24 à 28 semaines de grossesse.
Le diabète de grossesse désigne spécifiquement le diabète qui apparaît pour la première fois pendant la grossesse. Il est différent du fait d'avoir un diabète de type 1 ou de type 2 et de devenir enceinte. Contrairement à ces autres formes de diabète, le diabète gestationnel est une affection temporaire.
Il existe deux types de diabète gestationnel : la classe A1 et la classe A2. Le diabète gestationnel de classe A1 peut être contrôlé par un régime alimentaire. Le diabète gestationnel de classe A2 nécessite de l'insuline ou des médicaments par voie orale.
Même si cette affection disparaît après l'accouchement, elle augmente le risque de développer un diabète de type 2 à l'avenir. Il est donc nécessaire de procéder à des tests réguliers.
Plus qu'un signe d'alerte, le diabète gestationnel peut provoquer des symptômes désagréables et accroître les risques liés à la grossesse.
Causes
La cause exacte du diabète gestationnel n'est pas connue, mais on pense qu'elle est liée aux changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse. Les hormones qui augmentent la résistance de l'organisme à l'insuline sont impliquées.
Le glucose est la principale source d'énergie de l'organisme : votre corps le décompose à partir des aliments. Les cellules des muscles et des autres tissus de l'organisme en ont besoin pour produire de l'énergie. Cependant, les cellules dépendent de l'insuline, l'hormone qui régule les niveaux de glucose, pour pouvoir absorber le glucose et l'utiliser efficacement.
La grossesse augmente la production d'hormones qui accroissent la résistance à l'insuline ainsi que le lactogène placentaire humain libéré par le placenta pour réguler le métabolisme. Cela se produit afin que le bébé puisse recevoir davantage de glucose.
Dans certains cas, cela peut accroître de manière excessive la résistance de l'organisme à l'insuline, entraînant un effet similaire à celui qui est à l'œuvre dans le diabète de type 2.
Les facteurs de risque du diabète gestationnel sont le surpoids, l'inactivité physique, le prédiabète, les maladies cardiaques ou l'hypertension artérielle, les antécédents familiaux de diabète et le syndrome des ovaires polykystiques. La race peut également augmenter le risque : les femmes noires, hispaniques, asiatiques et amérindiennes sont plus exposées.
Symptômes
Le diabète gestationnel ne provoque généralement aucun symptôme. Lorsque ceux-ci apparaissent, ils peuvent être légers et faciles à ignorer. Ils peuvent inclure :
- Besoin fréquent d'uriner – Les reins peuvent essayer d'éliminer l'excès de glucose du sang.
- Soif excessive – Une miction fréquente peut éliminer de grandes quantités d'eau, entraînant une déshydratation.
- Fatigue – Comme le glucose s'accumule dans le sang au lieu d'atteindre les cellules musculaires, votre corps peut se sentir plus fatigué.
- Vision floue – L'hyperglycémie peut endommager les petits capillaires des yeux, provoquant une vision floue qui va et vient.
Diagnostic
Le diabète gestationnel est généralement diagnostiqué lors d'une analyse sanguine de routine en l'absence de tout symptôme. Le test de glycémie utilisé pour diagnostiquer le diabète gestationnel peut comporter une ou deux étapes :
- Test en une étape – Vous testez votre glycémie à jeun, puis vous buvez une solution de glucose et on teste à nouveau votre glycémie une ou deux heures plus tard. Une glycémie à jeun de 92 mg/dL ou plus, une glycémie sur une heure de 180 mg/dL ou plus, ou une glycémie sur deux heures de 152 mg/dL ou plus indiquent un diabète gestationnel.
- Test en deux étapes – Pour ce test, vous n'avez pas besoin d'être à jeun avant de boire une solution de glucose. Vous êtes testé après une heure. Si le résultat est de 130 mg/dL ou plus, vous serez à nouveau testée un autre jour, y compris les niveaux à jeun et les niveaux de glycémie une, deux et trois heures plus tard.
Problèmes de santé connexes
Même si le diabète gestationnel ne s'accompagne d'aucun symptôme notable, il augmente le risque de graves problèmes de santé. Certains d'entre eux peuvent apparaître pendant votre grossesse ou des mois ou des années plus tard.
Diabète de type 2
Les recherches indiquent que le risque de développer un diabète de type 2 après un diabète gestationnel est d'environ 19,72 % dix ans plus tard. Ce risque augmente considérablement avec le temps, triplant presque cinquante ans après l'accouchement.
Le diabète de grossesse est un facteur de risque majeur pour le diabète de type 2, surtout lorsqu'il est associé à un surpoids ou à des antécédents familiaux de diabète.
Les enfants dont la mère a eu un diabète gestationnel ont également un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 plus tard.
Des études récentes indiquent que si la mère souffre d'hypertension gestationnelle en plus du diabète de grossesse, l'enfant a également 80 % de risques supplémentaires de développer un diabète de type 2.
Le diabète de type 2 entraîne de nombreuses complications, notamment des maladies cardiovasculaires, des lésions nerveuses, une perte de vision et des lésions rénales. Toutefois, il peut être prévenu et mieux géré grâce à une alimentation saine et à des changements de mode de vie.
Diabète de type 1
Selon cette étude, les enfants de mères atteintes de diabète gestationnel courent un risque plus élevé de développer un diabète de type 1.
Syndrome de détresse respiratoire et autres problèmes respiratoires
Les complications après la naissance pour le bébé peuvent inclure des problèmes respiratoires. Le syndrome de détresse respiratoire est causé par une protéine manquante dans les poumons.
Jaunisse et problèmes hépatiques
La peau et les yeux du bébé peuvent avoir une apparence jaune, ce qui indique des problèmes de foie.
Diabète gestationnel dans une future grossesse
Le fait d'avoir un diabète gestationnel augmente encore le risque de développer à nouveau cette affection lors d'une nouvelle grossesse.
Dangers pour vous et votre bébé
En plus du risque futur de diabète pour toute la famille, le diabète gestationnel peut présenter des risques pendant la grossesse elle-même. Il s'agit notamment de :
- Hypertension – Le diabète gestationnel peut déclencher une hypertension artérielle pendant que vous portez votre bébé. Si vous souffrez déjà d'hypertension, cela peut l'aggraver.
- Prééclampsie – Cette complication de la grossesse s'accompagne d'une hypertension et de lésions d'autres organes tels que le foie ou les reins. Elle peut provoquer des maux de tête, des changements de vision et déclencher une naissance prématurée.
- Dépression post-partum – Ce type de dépression peut survenir pendant la grossesse ou dans l'année qui suit.
- Césarienne – Si la plupart des femmes souffrant de diabète gestationnel ont un accouchement normal, elles sont plus susceptibles d'avoir besoin d'une césarienne parce que le bébé est gros (macrosomie).
- Blessures à l'accouchement – Une dystocie des épaules et d'autres blessures à la naissance peuvent survenir en raison de la grande taille du bébé.
- Naissance prématurée – La plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel ont une grossesse normale, mais cette maladie augmente le risque de complications menant à une naissance prématurée avant la 37e semaine.
- Hypoglycémie – Le bébé peut développer une hypoglycémie.
Traitement
Le traitement du diabète gestationnel dépend de votre taux glycémie. Une surveillance étroite de la glycémie est importante.
La consommation d'aliments sains à faible indice glycémique et la pratique régulière d'un exercice physique suffisent généralement à traiter le diabète gestationnel de classe A1.
Bien qu'il n'existe pas de régime alimentaire spécifique pour le diabète gestationnel, un plan de repas personnalisé axé sur les fruits, les légumes, les protéines et les graisses saines, ainsi que la viande maigre, facilite la gestion de la maladie.
Si votre glycémie est très élevée, on peut vous prescrire des injections d'insuline ou des médicaments par voie orale pour contrôler la glycémie. C'est le cas si vous avez un diabète gestationnel de classe A2. Jusqu'à 20 % des femmes atteintes de diabète gestationnel ont besoin d'insuline.
Prévention et conseils
Bien que la cause exacte du diabète gestationnel soit inconnue, le fait de rester en bonne santé et d'être en bonne forme pour votre grossesse peut contribuer à réduire le risque de diabète gestationnel. Il existe également quelques mesures que vous pouvez prendre pour réduire le risque que votre bébé développe un diabète plus tard.
- Perdez du poids si vous êtes en surpoids avant votre grossesse en mangeant sainement et en faisant de l'exercice régulièrement.
- Faites de l'exercice pendant au moins 150 minutes chaque semaine avant votre grossesse.
- Évitez de boire de l'alcool.
- Concentrez-vous sur la consommation de légumes, de fruits et de céréales complètes tout en évitant les aliments transformés, les boissons sucrées et les autres aliments à indice glycémique élevé.
- Adoptez un plan de repas personnalisé pour optimiser vos apports en nutriments, glucides et protéines sans renoncer au plaisir de manger des aliments délicieux.
- Allaitez votre bébé, ce qui contribue à réduire le risque qu'il soit en surpoids ou qu'il développe un diabète plus tard dans sa vie.
- Si vous souffrez de prédiabète, si vous avez des antécédents familiaux de cette maladie ou si vous avez eu un diabète gestationnel lors d'une grossesse antérieure, discutez avec votre médecin des facteurs de risque potentiels et du dépistage.
- Pendant la grossesse, suivez un programme d'entraînement adapté aux bébés. Il peut s'agir de yoga, de pilates, de natation, de jogging ou de marche.
- Après la naissance, enseignez très tôt à votre enfant des habitudes alimentaires saines pour l'aider à contrôler le risque qu'il développe un diabète plus tard dans sa vie.
À retenir
Le diabète gestationnel peut survenir pendant la grossesse, indépendamment de votre régime alimentaire ou de votre niveau d'activité.
Une alimentation saine et une activité physique facilitent la gestion du diabète gestationnel.
Dans la plupart des cas, cette affection ne nécessite pas d'insuline et ne provoque pas de complications. De tous les types de diabète, c'est le plus facile à traiter.
En fin de compte, le diabète gestationnel ne doit pas être une source de stress, mais une occasion de manger plus sainement et de faire des choix de vie positifs. Commencez dès maintenant.