Qu'est-ce que le diabète gestationnel ?

Le diabète gestationnel est une affection temporaire dans laquelle les changements hormonaux rendent difficile l'utilisation du glucose par votre organisme, qui s'accumule ensuite dans le sang. Il survient généralement après 24 à 28 semaines de grossesse.

Le diabète de grossesse désigne spécifiquement le diabète qui apparaît pour la première fois pendant la grossesse. Il est différent du fait d'avoir un diabète de type 1 ou de type 2 et de devenir enceinte. Contrairement à ces autres formes de diabète, le diabète gestationnel est une affection temporaire.

Il existe deux types de diabète gestationnel : la classe A1 et la classe A2. Le diabète gestationnel de classe A1 peut être contrôlé par un régime alimentaire. Le diabète gestationnel de classe A2 nécessite de l'insuline ou des médicaments par voie orale.

Même si cette affection disparaît après l'accouchement, elle augmente le risque de développer un diabète de type 2 à l'avenir. Il est donc nécessaire de procéder à des tests réguliers.

Plus qu'un signe d'alerte, le diabète gestationnel peut provoquer des symptômes désagréables et accroître les risques liés à la grossesse.

Causes

La cause exacte du diabète gestationnel n'est pas connue, mais on pense qu'elle est liée aux changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse. Les hormones qui augmentent la résistance de l'organisme à l'insuline sont impliquées.

Le glucose est la principale source d'énergie de l'organisme : votre corps le décompose à partir des aliments. Les cellules des muscles et des autres tissus de l'organisme en ont besoin pour produire de l'énergie. Cependant, les cellules dépendent de l'insuline, l'hormone qui régule les niveaux de glucose, pour absorber le glucose et l'utiliser efficacement.

La grossesse augmente la production d'hormones qui accroissent la résistance à l'insuline ainsi que le lactogène placentaire humain libéré par le placenta pour réguler le métabolisme. Cela se produit afin que le bébé puisse recevoir davantage de glucose.

Dans certains cas, cela peut accroître de manière excessive la résistance de l'organisme à l'insuline, entraînant un effet similaire à celui qui est à l'œuvre dans le diabète de type 2.

Les facteurs de risque du diabète gestationnel sont le surpoids, l'inactivité physique, le prédiabète, les maladies cardiaques ou l'hypertension artérielle, les antécédents familiaux de diabète et le syndrome des ovaires polykystiques. La race peut également augmenter le risque : les femmes noires, hispaniques, asiatiques et amérindiennes sont plus exposées.

Diagnostic

• Test en une étape – Votre glycémie à jeun sera testée, puis vous boirez une solution de glucose et votre glycémie sera à nouveau testée une ou deux heures plus tard. Une glycémie à jeun de 92 mg/dL ou plus, une glycémie sur une heure de 180 mg/dL ou plus, ou une glycémie sur deux heures de 152 mg/dL ou plus indiquent un diabète gestationnel.
• Test en deux étapes – Pour ce test, vous n'avez pas besoin d'être à jeun avant de boire une solution de glucose. Vous êtes testé après une heure. Si le résultat est de 130 mg/dL ou plus, vous serez à nouveau testée un autre jour, y compris les niveaux à jeun et les niveaux de glycémie une, deux et trois heures plus tard.

Prévention et conseils

Bien que la cause exacte du diabète gestationnel soit inconnue, le fait de rester en bonne santé et d'être en bonne forme pour votre grossesse peut contribuer à réduire le risque de diabète gestationnel. Il existe également quelques mesures que vous pouvez prendre pour réduire le risque que votre bébé développe un diabète plus tard, telles que :

• Si vous êtes en surpoids avant votre grossesse, perdez du poids en mangeant bien et en faisant de l'exercice fréquemment.
• Faites de l'exercice pendant au moins 150 minutes chaque semaine avant votre grossesse.
• Évitez de boire de l'alcool.
• Concentrez-vous sur la consommation de légumes, de fruits et de céréales complètes tout en évitant les aliments transformés, les boissons sucrées et les autres aliments à indice glycémique élevé.
• Adoptez un plan de repas personnalisé pour optimiser vos apports en nutriments, glucides et protéines sans renoncer au plaisir de manger des aliments délicieux.
• Allaitez votre bébé, ce qui contribue à réduire le risque qu'il soit en surpoids ou qu'il développe un diabète plus tard dans sa vie.
• Si vous souffrez de prédiabète, si vous avez des antécédents familiaux de cette maladie ou si vous avez eu un diabète gestationnel lors d'une grossesse antérieure, discutez avec votre médecin des facteurs de risque potentiels et du dépistage.
• Pendant la grossesse, suivez un programme d'entraînement adapté aux bébés. Il peut s'agir de yoga, de pilates, de natation, de jogging ou de marche.
• Après la naissance, enseignez très tôt à votre enfant des habitudes alimentaires saines pour l'aider à contrôler le risque qu'il développe un diabète plus tard dans sa vie.

À retenir

Le diabète gestationnel peut survenir pendant la grossesse, indépendamment de votre régime alimentaire ou de votre niveau d'activité.

Une alimentation saine et une activité physique facilitent la gestion du diabète gestationnel.

Dans la plupart des cas, cette affection ne nécessite pas d'insuline et ne provoque pas de complications. De tous les types de diabète, c'est le plus facile à traiter.

En fin de compte, le diabète gestationnel ne doit pas être une source de stress, mais une occasion de manger plus sainement et de faire des choix de vie positifs. Commencez dès maintenant.