Qu'est-ce que le prédiabète ?

Le prédiabète est une accumulation de glucose (ou de sucre) dans le sang causée par un manque d'insuline ou une résistance des cellules à cette hormone.

Le pancréas, un organe situé derrière l'estomac, sécrète l'hormone insuline pour permettre aux cellules de votre corps d'utiliser le glucose comme carburant. Chez les personnes souffrant de prédiabète, l'insuline ne fonctionne pas comme elle le devrait, ne favorisant pas l'absorption normale du glucose dans les cellules.

Pour compenser, le pancréas travaille davantage pour produire de l'insuline, mais il ne parvient pas à répondre à la demande. Il en résulte une concentration de sucre dans le sang supérieure à la normale, ce qui augmente considérablement le risque de diabète de type 2.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), plus de 84 % des prédiabétiques ignorent qu'ils sont atteints de cette maladie. Le prédiabète est souvent découvert par des analyses de sang et peut être accompagné ou non de symptômes.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), vous souffrez de prédiabète si vos tests sanguins montrent l'un des résultats suivants :

• Test de glycémie à jeun – 100 à 125 mg/dL (taux de glycémie après une nuit sans manger).
• Test HbA1c – 5,7 à 6,4 %% (protéines d'hémoglobine ayant fixé du glucose).
• Test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) – Aussi appelé test de tolérance au glucose. 140 à 199 mg/dL (quantité de glucose dans le sang après avoir jeûné puis bu une boisson sucrée à intervalles fixes).

Contrairement au diabète, le prédiabète peut être inversé. Cela peut même être possible sans médicament, en modifiant le régime alimentaire et le mode de vie.

Causes et facteurs de risque

Les personnes atteintes de prédiabète ne peuvent pas traiter normalement le glucose - le principal type de sucre présent dans le sang et la principale source d'énergie des cellules - et celui-ci s'accumule dans le sang. Pour certaines personnes, la cause est la résistance des cellules à l'insuline. Pour d'autres, la production insuffisante de cette hormone.

Le mécanisme exact du développement du prédiabète n'est pas connu. Cependant, outre la génétique, plusieurs facteurs de risque de prédiabète sont largement reconnus :

Complications

Une étude indique que le prédiabète augmente le risque de maladie cardiovasculaire de 15 % et celui de mortalité toutes causes confondues de 13 %.

Selon la même source, le prédiabète est particulièrement dangereux pour les personnes souffrant de maladies cardiaques, car il augmente le risque de toutes les maladies cardiovasculaires et de la mortalité toutes causes confondues de 37 % et 36 % respectivement.

S'il n'est pas contrôlé, le prédiabète peut évoluer vers le diabète de type 2. Un article publié dans The Lancet indique que jusqu'à 70 % des personnes atteintes de prédiabète développent ensuite un diabète de type 2, une affection qui entraîne de nombreuses complications, notamment :

Traitement et prévention

Le principal traitement du prédiabète consiste à modifier le régime alimentaire et le mode de vie plutôt qu'à prendre des médicaments.

La metformine peut être prescrite aux personne souffrant de prédiabète considérées comme présentant un risque élevé de développer un diabète de type 2. Cependant, bien que certaines études soutiennent son efficacité, ce médicament est controversé.

Des médicaments supplémentaires pour gérer l'hypertension artérielle et le cholestérol peuvent également être prescrits pour limiter le risque de maladie cardiovasculaire.

L'alimentation

Une bonne alimentation est l'un des meilleurs moyens de gérer le prédiabète et éventuellement de le contrôler avant qu'il ne se transforme en diabète de type 2. Le régime alimentaire, ainsi que d'autres facteurs contrôlables, peuvent également contribuer à prévenir le prédiabète.

• Faites attention à l'indice glycémique des aliments, c'est-à-dire à la vitesse à laquelle un aliment particulier fait monter votre taux de sucre dans le sang. Consommez des aliments à faible indice glycémique (IG).
• Évitez les aliments transformés et les glucides raffinés comme le pain blanc, le riz blanc ou les pommes de terre à chair blanche.
• Mangez plus d'aliments riches en fibres, notamment des céréales complètes, des fruits et des légumes.
• Évitez les aliments riches en graisses et en calories.
• Ne buvez pas de boissons sucrées comme les sodas ou les jus de fruits - mangez plutôt des fruits ou buvez du thé non sucré.
• Consommez des sources de protéines saines comme les haricots, les légumineuses, le soja, le poisson et la viande maigre.
• Buvez beaucoup d'eau.
• Buvez de l'alcool avec modération ou renoncez-y complètement.
• Arrêtez de fumer.

Autres façons de traiter et de prévenir le prédiabète

Outre les changements alimentaires, quelques autres changements de mode de vie sont efficaces contre le prédiabète.

• Réduisez votre poids corporel si nécessaire. Le CDC note qu'une petite quantité de perte de poids de 5 % à 7 % peut réduire votre risque de développer un diabète de type 2 si vous avez des kilos en trop.
• Faites de l'exercice pendant au moins 150 minutes par semaine ou 30 minutes par jour. Associé à une stratégie de perte de poids, l'exercice d'aérobie quotidien peut réduire de 58 % le risque de voir le prédiabète évoluer vers le diabète de type 2. Marcher au lieu de conduire, faire du vélo, prendre les escaliers et aller à la salle de sport peuvent faire la différence.
• Gérez le stress par la méditation et d'autres stratégies. Le stress associé au prédiabète peut vous empêcher de suivre vos objectifs en matière de régime alimentaire et d'exercice physique.