Le prédiabète est un état dans lequel le taux de sucre dans le sang est plus élevé que la normale, mais sans dépasser le seuil du diabète. Bien que le prédiabète ne provoque pas toujours de symptômes, c'est un signe d'alerte que vous ne devez pas ignorer.

Selon le rapport national sur les statistiques du diabète de 2020 , environ 1 Américain sur 3 est atteint de cette maladie.

Dans cet article, nous allons examiner de plus près cette affection, ses causes et facteurs de risque, ses signes et symptômes, ses complications et son traitement.

Qu'est-ce que le prédiabète ?

Le prédiabète est une accumulation de glucose (ou de sucre) dans le sang causée par un manque d'insuline ou par une résistance des cellules à cette hormone.

Le pancréas, un organe situé derrière l'estomac, sécrète l'hormone insuline pour permettre aux cellules de votre corps d'utiliser le glucose comme carburant. Chez les prédiabétiques, l'insuline ne fonctionne pas comme elle le devrait, ne favorisant pas l'absorption normale du glucose dans les cellules.

Pour compenser, le pancréas travaille davantage pour produire de l'insuline, mais il ne parvient pas à répondre à la demande. Il en résulte une concentration de sucre dans le sang supérieure à la normale, ce qui augmente considérablement le risque de diabète de type 2.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), plus de 84 % des prédiabétiques ignorent qu'ils sont atteints de cette maladie. Le prédiabète est souvent découvert par des analyses de sang et peut être accompagné ou non de symptômes.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), vous souffrez de prédiabète si vos tests sanguins montrent l'un des résultats suivants :

Test de glycémie à jeun – 100 à 125 mg/dL (taux de glycémie après une nuit sans manger).
Test HbA1c – 5,7 à 6,4 % (protéines d'hémoglobine ayant fixé du glucose)
Test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) – Aussi appelé test de tolérance au glucose oral. 140 à 199 mg/dL (quantité de glucose dans le sang après avoir jeûné puis bu une boisson sucrée à intervalles fixes).

Contrairement au diabète, le prédiabète peut être inversé. Cela peut même être possible sans médicament, en modifiant le régime alimentaire et le mode de vie.

Causes et facteurs de risque

Les personnes atteintes de prédiabète ne peuvent pas traiter normalement le glucose - le principal type de sucre présent dans le sang et la principale source d'énergie des cellules - et celui-ci s'accumule dans le sang. Pour certaines personnes, la cause est la résistance des cellules à l'insuline. Pour d'autres, la production insuffisante de cette hormone.

Le mécanisme exact du développement du prédiabète n'est pas connu. Cependant, outre la génétique, plusieurs facteurs de risque de prédiabète sont largement reconnus :

Être en surpoids – Avoir un tour de taille supérieur à 80 cm pour les femmes et 94 cm pour les hommes augmente le risque de résistance cellulaire à l'insuline.
Une mauvaise alimentation – Une alimentation riche en sucre, en viande transformée et en viande rouge.
Un mode de vie sédentaire – Être inactif et rester assis longtemps augmente le risque de surpoids. De plus, cela empêche d'utiliser le sucre comme source d'énergie et réduit la capacité du corps à utiliser l'insuline.
Avoir plus de 45 ans – L'âge augmente le risque de développer un prédiabète. Cependant, cette affection peut survenir à tout âge.
Des antécédents familiaux de diabète de type 2 – Avoir un frère ou un parent atteint de diabète augmente votre risque.
La consommation de tabac – Fumer ou chiquer du tabac peut augmenter la résistance de votre corps à l'insuline.
Avoir un sommeil perturbé – Des études établissent une corrélation entre l'apnée obstructive du sommeil, une maladie qui perturbe le sommeil, et une plus grande résistance à l'insuline.
Le syndrome des ovaires polykystiques – Les femmes atteintes de cette maladie ont un risque plus élevé de recevoir un diagnostic de prédiabète.
Le diabète gestationnel – Le fait de souffrir de diabète pendant la grossesse est un autre facteur de risque, même si la glycémie se normalise après la grossesse.
Certains problèmes de santé – Une pression artérielle élevée ou un faible taux de cholestérol HDL ont également été associés à un risque accru de prédiabète.
La race ou l'origine ethnique – Les Noirs, les Hispaniques, les Asiatiques et les Indiens d'Amérique ont un risque plus élevé de développer la maladie, bien que l'on ne sache pas pourquoi.

Ce sont les mêmes facteurs de risque qui conduisent au développement du diabète de type 2. Plusieurs de ces facteurs sont sous votre contrôle.

Signes et symptômes

Contrairement au diabète de type 2, le prédiabète ne provoque normalement pas de symptômes. De nombreux prédiabétiques ignorent qu'ils sont atteints de cette maladie jusqu'à ce que des analyses de sang de routine révèlent des taux de glycémie élevés.

Cependant, la résistance à l'insuline peut déclencher des affections telles que le syndrome des ovaires polykystiques chez les femmes ou une affection cutanée telle que l'acanthosis nigricans. Une décoloration sombre dans les plis du corps et plus particulièrement autour du cou, des aisselles, des coudes, des genoux ou des articulations peut être un signe de prédiabète.

Des symptômes tels que des mictions fréquentes, une soif accrue, de la fatigue ou des plaies qui ne guérissent pas peuvent être le signe que le prédiabète a évolué vers le diabète de type 2.

Complications

Une étude indique que le prédiabète augmente le risque de maladie cardiovasculaire de 15 % et celui de mortalité toutes causes confondues de 13 %.

Selon la même source, le prédiabète est particulièrement dangereux pour les personnes souffrant de maladies cardiaques, car il augmente le risque de toutes les maladies cardiovasculaires et de la mortalité toutes causes confondues de 37 % et 36 % respectivement.

S'il n'est pas contrôlé, le prédiabète peut évoluer vers le diabète de type 2. Un article publié dans The Lancet indique que jusqu'à 70 % des personnes atteintes de prédiabète développent ensuite un diabète de type 2, une affection qui entraîne de nombreuses complications, notamment :

Hypertension artérielle
Maladies cardiovasculaires
Problèmes de vue
Accident vasculaire cérébral
Lésions nerveuses
Lésions rénales
Maladie d’Alzheimer

Qu’est-ce qui fait la différence entre ceux qui développent un prédiabète et ceux qui n'en développent pas ? Les choix nutritionnels et de mode de vie jouent probablement un rôle.

Traitement et prévention

Le principal traitement du prédiabète consiste à modifier le régime alimentaire et le mode de vie plutôt qu'à prendre des médicaments.

Médicaments

La metformine peut être prescrite aux prédiabétiques considérés comme présentant un risque élevé de développer un diabète de type 2. Cependant, bien que certaines études soutiennent son efficacité, ce médicament est controversé.

Des médicaments supplémentaires pour gérer l'hypertension artérielle et le cholestérol peuvent également être prescrits pour limiter le risque de maladie cardiovasculaire.

Régime

Une bonne alimentation est l'un des meilleurs moyens de gérer le prédiabète et éventuellement de le contrôler avant qu'il ne se transforme en diabète de type 2. Le régime alimentaire, ainsi que d'autres facteurs contrôlables, peuvent également contribuer à prévenir le prédiabète.

Faites attention à l'indice glycémique des aliments, c'est-à-dire à la vitesse à laquelle un aliment particulier fait monter votre taux de sucre dans le sang. Consommez des aliments à faible indice glycémique.
Évitez les aliments transformés et les glucides raffinés comme le pain blanc, le riz blanc ou les pommes de terre à chair blanche.
Mangez plus d'aliments riches en fibres, notamment des céréales complètes, des fruits et des légumes.
Évitez les aliments riches en graisses et en calories.
Ne buvez pas de boissons sucrées comme les sodas ou les jus de fruits - mangez plutôt des fruits ou buvez du thé non sucré.
Consommez des sources de protéines saines comme les haricots, les légumineuses, le soja, le poisson et la viande maigre.
Buvez beaucoup d'eau.
Buvez de l'alcool avec modération ou renoncez-y complètement.
Arrêtez de fumer.

Autres façons de traiter et de prévenir le prédiabète

Outre les changements alimentaires, quelques autres changements de mode de vie sont efficaces contre le prédiabète.

Réduisez votre poids corporel si nécessaire. Le CDC note qu'une petite quantité de perte de poids de 5 % à 7 % peut réduire votre risque de développer un diabète de type 2 si vous avez des kilos en trop.
Faites de l'exercice pendant au moins 150 minutes par semaine ou 30 minutes par jour. Associé à une stratégie de perte de poids, l'exercice d'aérobie quotidien peut réduire de 58 % le risque de voir le prédiabète évoluer vers le diabète de type 2. Marcher au lieu de conduire, faire du vélo, prendre les escaliers et aller à la salle de sport peuvent faire la différence.
Gérez le stress par la méditation et d'autres stratégies. Le stress associé au prédiabète peut vous empêcher de suivre vos objectifs en matière de régime alimentaire et d'exercice physique.

Ce qu’il faut retenir

Le prédiabète augmente votre taux de sucre dans le sang et vous expose à un risque de diabète de type 2 tout en augmentant votre risque de mortalité.

Souvent, le prédiabète ne présente pas de signes et de symptômes évidents, mais il peut être diagnostiqué par des tests de glycémie standard.

Vous pouvez gérer le prédiabète et même l'inverser grâce à des choix alimentaires sains, à l'exercice physique et à des changements dans votre mode de vie.

De petits changements quotidiens peuvent avoir un effet cumulatif puissant et rendre la maladie beaucoup plus facile à gérer. Commencez dès aujourd'hui.