Cos'è il diabete gestazionale?

Cos'è il diabete gestazionale?

Il diabete gestazionale è una condizione temporanea durante la quale, a causa dei cambiamenti ormonali, il corpo ha difficoltà a utilizzare il glucosio che poi si accumula nel sangue. Ciò generalmente si verifica dopo 24-28 settimane di gravidanza.

Il diabete gestazionale si riferisce specificamente al diabete che compare per la prima volta durante la gravidanza. È diverso dal soffrire di diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2 e rimanere incinta. A differenza degli altri tipi di diabete, il diabete gestazionale è una condizione temporanea.

Esistono due tipi di diabete gestazionale: Classe A1 e Classe A2. Il diabete gestazionale di classe A1 può essere controllato attraverso la dieta. Il diabete gestazionale di classe A2 richiede l'assunzione di insulina o farmaci per via orale.

Anche se la condizione scompare dopo il parto, aumenta il rischio che di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro. Per questo è necessario sottoporsi a esami regolari.

Più che un segnale di allarme, il diabete gestazionale può causare sintomi spiacevoli e aumentare i rischi della gravidanza.

Cause

Non è possibile definire una causa esatta del diabete gestazionale, ma si ritiene che i cambiamenti ormonali in atto nell'organismo durante la gravidanza siano i responsabili della cosiddetta resistenza all'insulina.

Il glucosio rappresenta la principale fonte di energia per il corpo umano. Le cellule del nostro organismo sintetizzano il glucosio trasformandolo in energia per garantire il corretto funzionamento di muscoli e altri tessuti. Tuttavia, per assorbire e utilizzare correttamente il glucosio, le cellule si servono dell'insulina.

La gravidanza aumenta la produzione di ormoni che aumentano la resistenza all'insulina e il lattogeno placentare umano rilasciato dalla placenta per regolare il metabolismo. Questo avviene affinché il bambino possa ricevere una maggiore quantità di glucosio.

In alcuni casi, ciò può aumentare eccessivamente la resistenza all'insulina dell'organismo, provocando un effetto simile a quello che si verifica nel diabete di tipo 2.

I fattori di rischio del diabete gestazionale includono essere sovrappeso, la sedentarietà, il prediabete, le malattie cardiache o l'ipertensione, i precedenti familiari di diabete e la sindrome dell'ovaio policistico. Anche determinate etnie possono aumentare il rischio: le donne nere, ispaniche, asiatiche e indiane americane sono più a rischio.

Sintomi

Il diabete gestazionale non provoca in genere alcun sintomo. Quando si manifestano, possono essere lievi e facili da ignorare. Possono includere:

I sintomi della chetoacidosi diabetica includono:

Bisogno frequente di urinare

I reni possono cercare di eliminare il glucosio in eccesso dal sangue.

Sete eccessiva

La minzione frequente provoca una consistente perdita di liquidi, innescando uno stato di disidratazione.

Stanchezza

Poiché il glucosio si accumula nel sangue anziché raggiungere le cellule muscolari, il corpo può avvertire una maggiore stanchezza.

Vista annebbiata

L'iperglicemia può danneggiare i minuscoli vasi sanguigni degli occhi, con conseguente vista offuscata ricorrente.

Diagnosi

  • Esame unico: vengono analizzati i tuoi livelli di zucchero nel sangue a digiuno, quindi dovrai bere una soluzione di glucosio e sottoporti a un altro esame una o due ore dopo. I livelli glicemici a digiuno maggiori di 92 mg/dL, i livelli dopo un'ora maggiori di 180 mg/dL o i livelli dopo due ore maggiori di 152 mg/dL indicano il diabete gestazionale.
  • Esame a due passaggi: per questo esame non è necessario digiunare prima di bere la soluzione di glucosio. Vieni testato dopo un'ora. Se l'esito è maggiore di 130 mg/dL dovrai nuovamente sottoporti al test in un altro giorno. Verranno esaminati anche i livelli glicemici a digiuno, una, due e tre ore dopo aver assunto la soluzione di glucosio.
Diabete di tipo 2

Le ricerche indicano che il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 dopo aver avuto il diabete gestazionale è di circa il 19,72% dieci anni dopo. Questo rischio aumenta notevolmente nel tempo, quasi triplicando a cinquant'anni dal parto.

Il diabete gestazionale è un importante fattore di rischio del diabete di tipo 2, soprattutto se associato all'essere sovrappeso o a dei precedenti familiari.

I bambini le cui madri hanno avuto il diabete gestazionale hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro.

Studi recenti indicano che se la madre soffre di ipertensione insieme al diabete gestazionale, anche il padre ha l'80% di probabilità in più di sviluppare il diabete di tipo 2.

Il diabete di tipo 2 comporta molte complicazioni, tra cui malattie cardiovascolari, lesioni nervose, perdita della vista e danni ai reni. Tuttavia può essere prevenuto e gestito meglio adottando una dieta sana e cambiamenti dello stile di vita.

Secondo questo studio, i figli di madri affette da diabete gestazionale hanno un rischio più elevato di sviluppare il diabete di tipo 1.

  • Sindrome da distress respiratorio acuto e altri problemi respiratori: le complicazioni post-parto per il bambino possono includere problemi respiratori. La sindrome da distress respiratorio acuto è causata da una proteina mancante nei polmoni.
  • Ittero e problemi al fegato: la pelle e gli occhi del bambino potrebbero essere giallastri, a causa di problemi al fegato.
  • Diabete gestazionale in una futura gravidanza: il diabete gestazionale aumenta ulteriormente il rischio di sviluppare nuovamente la patologia durante una nuova gravidanza.

Pericoli per te e il tuo bambino

Oltre al rischio futuro di diabete per tutta la famiglia, il diabete gestazionale può comportare rischi durante la gravidanza stessa. Questi includono:

  • Ipertensione: il diabete gestazionale può causare ipertensione durante il corso della gravidanza. In caso di pressione alta preesistente, la situazione può peggiorare.
  • Preeclampsia: questa complicazione della gravidanza comporta ipertensione e danni a organi come fegato o reni. Può causare mal di testa, alterazioni della vista e provocare un parto prematuro.
  • Depressione post-partum: questo tipo di depressione può manifestarsi durante la gravidanza o nell'anno successivo.
  • Parto cesareo: sebbene la maggior parte delle donne affette da diabete gestazionale abbia un parto naturale, in caso dimensioni eccessive del bambino (macrosomia) potrebbe rivelarsi necessario il ricorso a un parto cesareo.
  • Complicazioni durante il parto: la distocia delle spalle e altre emergenze ostretiche possono verificarsi a causa delle eccessive dimensioni del nascituro.
  • Nascita prematura: la maggior parte delle donne con diabete gestazionale vive una gravidanza normale, ma questa patologia aumenta il rischio di complicazioni, potenzialmente in grado di portare a un parto prematuro prima della 37a settimana.
  • Glicemia bassa: il nascituro potrebbe sviluppare ipoglicemia.

Trattamento

Il trattamento per il diabete gestazionale dipende dai livelli di zucchero nel sangue. È importante monitorarli attentamente.

Mangiare alimenti sani a basso indice glicemico e svolgere esercizio fisico regolare sono di solito sufficienti per trattare il diabete di classe A1.

Sebbene non esista una dieta specifica per il diabete gestazionale, un piano alimentare personalizzato che si concentri su frutta, verdura, proteine, grassi sani e carni magre facilita la gestione della condizione.

Se i livelli di zucchero nel sangue sono molto elevati, possono essere prescritte iniezioni di insulina o farmaci orali per controllare la glicemia. Questo accade se si è affetti da diabete gestazionale di classe A2. Fino al 20% delle donne con diabete gestazionale hanno bisogno di insulina.

Prevenzione e consigli

Sebbene la causa esatta del diabete gestazionale sia sconosciuta, mantenersi in salute e in forma durante la gravidanza può aiutare a ridurre il rischio di diabete gestazionale. È possibile adottare alcuni accorgimenti per ridurre il rischio che il bambino sviluppi il diabete in futuro, tra cui:

  • Perdere peso se si è in sovrappeso prima della gravidanza mangiando sano e facendo esercizio fisico regolare.
  • Allenarsi almeno 150 minuti alla settimana prima della gravidanza.
  • Evitare di bere alcolici.
  • Concentrarsi sul consumo di verdure, frutta e cereali integrali, evitando alimenti processati, bevande zuccherate e altri alimenti ad alto indice glicemico.
  • Adottare un piano alimentare personalizzato per ottimizzare l'apporto di nutrienti, carboidrati e proteine, senza rinunciare agli alimenti deliziosi.
  • Allattare al seno il bambino contribuisce a ridurre il rischio di diventare sovrappeso o sviluppare il diabete in futuro.
  • Se hai il prediabete, dei precedenti familiari di diabete o se hai avuto il diabete gestazionale durante una gravidanza, discuti con il tuo medico i potenziali fattori di rischio e lo screening.
  • Durante la gravidanza, segui un programma di allenamento adatto al bambino. Può includere yoga, pilates, nuoto, jogging e passeggiate.
  • Dopo la nascita, insegna al tuo bambino abitudini alimentari sane fin da subito per ridurre il rischio che sviluppi il diabete in futuro.

Punti chiave

Il diabete gestazionale può insorgere durante la gravidanza indipendentemente dalla dieta o dal livello di attività fisica.

Mangiare sano ed essere fisicamente attivi ne facilita la gestione.

Nella maggior parte dei casi, la condizione non richiede insulina e non causa complicazioni. Tra tutti i tipi di diabete, è il più facile da curare.

Per concludere, il diabete gestazionale non è una condizione di cui preoccuparsi eccessivamente, ma un'opportunità per seguire un'alimentazione più sana e attuare scelte di vita positive. Fin da subito.

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